일반 인구의 약 20%, 공동주택 노인의 40%, 요양원 거주자의 70%가 변비를 앓는다.
영국에서는 변비가 있는 사람의 약 85%가 완하제로 치료를 받습니다.
완하제는 처방전 없이 구입할 수 있기 때문에 중년 및 노년층에서 완하제 남용이 흔합니다.
연구에 따르면 완하제의 사용은 장내 미생물 군집의 구성에 영향을 미치고 면역 반응에 장기적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
연구에 따르면 이러한 변화는 치매의 바이오마커인 염증, 신경 손상 및 아밀로이드 침전물과 관련된 독소 생성을 증가시킬 수 있습니다.
완하제 및 미생물을 방해하는 기타 물질의 사용이 치매에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 추가 연구는 개선된 치료 및 예방 전략으로 이어질 수 있습니다.
최근 연구자들은 완하제 사용이 치매와 관련이 있는지 확인하기 위해 건강 데이터를 분석했습니다.
완하제를 정기적으로 사용하면 모든 유형의 치매 위험이 높아진다는 사실을 발견했습니다.
이 연구에 참여하지 않은 KU 알츠하이머 연구 센터의 공동 책임자인 Russell Sewardlow는 “이 연구는 완하제를 더 많이 사용하는 사람들이 완하제를 덜 사용하는 사람들보다 치매에 걸릴 가능성이 더 높다고 보고합니다.
”라고 말했습니다.
“치매와 관련된 질병인 파킨슨병 중 적어도 한 가지 형태를 가진 사람들이 파킨슨병이 없는 사람들보다 변비에 걸릴 가능성이 더 높다는 사실이 흥미롭습니다.
”라고 그는 말했습니다.
“아마도 이제 완하제가 어떻게 치매를 일으킬 수 있는지 연구하고 싶어하는 사람들이 있을 것입니다.
그러나 적어도 피상적인 수준에서는 치매의 기저에 있는 생물학이 위장관에 어떤 영향을 미칠 수 있는지를 연구하는 것이 더 타당해 보입니다.
”라고 그는 덧붙였습니다.
이 연구는 Journal of Neurology에 게재되었습니다.
위험 최대 65% 증가
연구자들은 UK Biobank에서 평균 연령이 56.5세인 참가자 502,229명의 건강 데이터를 분석했습니다.
전반적으로 54.4%는 여성이었고 3.6%는 지난 4주 동안 대부분의 요일에 완하제를 규칙적으로(자발적으로 보고됨) 사용했습니다.
평균 9.8년 동안 완하제를 사용한 참가자의 1.3%와 완하제를 사용하지 않은 참가자의 0.4%가 치매에 걸렸습니다.
인구통계학적 요인에 맞게 조정된 완하제 사용은 모든 원인의 치매 위험과 혈관성 치매의 위험을 각각 51%와 65% 증가시켰습니다.
그들은 또한 정기적으로 사용되는 완하제의 종류가 많을수록 치매의 위험이 증가한다는 사실을 발견했습니다.
단일 완하제를 복용한 사람은 비사용자에 비해 전 원인 치매의 위험이 28%, 두 가지 이상의 완하제를 복용한 사람은 90% 증가했습니다.
알츠하이머 위험 증가 없음
그러나 연구자들은 완하제 사용이 치매 환자의 60~70%를 차지하는 알츠하이머병의 위험 증가와 관련이 없다는 것을 발견했습니다.
“이 연구의 결과는 특히 삼투성 완하제와 2개 이상의 완하제를 병용하는 경우 심각한 단기 부작용이 없더라도 완하제를 정기적으로 사용하면 잠재적인 장기적 치매 위험을 초래할 수 있음을 시사합니다.
” 저자 중 한 명인 중국 심천첨단기술연구소(Shenzhen Institute of Advanced Technology)의 Fengxia 부교수는 “사실 삼투성 완하제와 흥분성 완하제는 모두 정기적으로 사용하는 것이 권장되지 않지만 이번 연구에서 여전히 이러한 약물을 정기적으로 사용하는 사람들이 많다는 사실을 발견했다”고 말했다.
“라고 그는 지적했다.
삼투성 완하제는 물을 변기로 끌어들여 물을 부드럽게 하여 더 자주 통과하게 합니다.
자극성 완하제는 대변 덩어리를 따라 움직이는 근육 수축을 자극하여 작용합니다.
파괴된 마이크로바이옴인가?
Fengxia는 “완하제와 치매를 연결하는 정확한 메커니즘은 아직 연구되지 않았지만 가능한 설명은 완하제가 장내 마이크로바이옴의 구성과 마이크로바이옴-장-뇌 축의 인지 기능에 영향을 미칠 수 있다는 것”이라고 지적했습니다.
“장내 마이크로바이옴의 변화는 정상적인 인지 기능을 위한 수많은 신경 전달 물질의 생성을 손상시킬 수 있으며 염증 반응과 관련된 장독소의 생성을 증가시킬 수 있습니다.
완하제는 또한 장 상피 장벽(장 내막)을 방해하고 신경 독성 대사 물질의 방출을 촉진할 수 있습니다.
” 장내 미생물은 중추 신경계에 영향을 미치며 일부 미생물은 치매의 위험 요소로 알려진 뇌졸중과 같이 장벽 기능이 저하된 상태에서 뇌에 도달할 수 있다고 제안했습니다.
” 소화관 유래 대사산물 트리메틸아민 N-옥사이드(TMAO)의 생성 및 혈액 유입을 증가시킵니다.
높은 수준의 혈장 TMAO는 뇌졸중 및 혈관성 치매의 병리학적 원인인 혈소판 과다 활동, 혈전증, 혈관 염증 및 죽상동맥경화증을 유발합니다.
”
인과관계는 아직 없습니다.
정신과 의사인 Dr.는 “이 연구는 완하제를 사용한 실험군이 약 50만명이었고, 완하제를 사용하지 않은 실험군에 비해 치매 위험이 51% 증가했기 때문에 결과가 상관관계가 있지만 반드시 그렇지는 않다”고 말했다.
연구에 참여하지 않은 CHI(Community Health in South Florida)의 행동 의학 책임자인 하워드 프랫(Howard Pratt)은 “그래서 완하제를 사용하는 사람들이 치매에 걸리는 것은 아닙니다.
펑샤 교수는 섬유질 섭취, 변비의 중증도 등 완하제 사용을 유도하는 개인적인 요인을 고려하지 않았으며 완하제 사용과 위험 사이의 용량-반응 관계를 조사하지 않았다고 덧붙였습니다.
백치.
완하제 사용을 피해야 합니까?
“500,000명이 이 연구에서 주목할 만한 개인이지만, 이것은 추가 조사가 필요합니다.
”라고 Dr. 프랫. “이것은 완하제 사용을 완전히 중단해야 한다는 의미는 아닙니다.
그러나 많은 양의 이러한 완하제는 사람을 탈수시킬 수 있고 탈수는 변비의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문에 섬유질이 많은 식단과 물 섭취량 증가에 초점을 맞춰야 합니다.
”
“변비가 있는 많은 환자는 OTC 약물로 자가 치료하는 경향 때문에 완하제를 남용할 수 있습니다.
따라서 약사와 임상의는 환자에게 변비 치료를 위한 OTC 약물 사용에 대한 지침을 제공할 수 있습니다.
그들은 적절한 위치에 있어야 합니다.
” 샤 교수에게 경고했다.
박사 Shah는 완하제 사용과 치매 사이의 연관성을 확인하기 위해 더 많은 연구가 필요하다고 덧붙였습니다.
“우리 연구에서 관찰된 연관성을 설명할 수 있는 잠재적 요인이나 특정 메커니즘을 식별하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
”라고 그는 말했습니다.
“향후 연구에서는 뇌졸중, 우울증, 파킨슨병과 같은 동일한 메커니즘을 통해 연결될 수 있는 다른 만성 질환과의 연관성도 조사해야 합니다.
”라고 그는 덧붙였습니다.
변비는 뇌 건강에도 도움이 될 수 있는 규칙적인 완하제를 사용하는 대신 수분 섭취, 섬유질 증가, 활동적인 생활 습관 변화로 완화될 수 있습니다.